Last updated: 25 เม.ย 2565 | 5758 จำนวนผู้เข้าชม |
Myasthenia gravis คือ เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่ใช่เพียงแค่ดวงตานะคะ เป็นได้ทุกอวัยวะ ทั้งกล้ามเนื้อแขน ขา รวมถึงกล้ามเนื้อหน้าอกที่ใช้ช่วยหายใจ
โรค MG (myasthenia gravis) เกิดจากความผิดปกติในการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ในตำแหน่งที่เรียกว่า nerve-muscular junction ร่างกายจะทำการผลิตภูมิคุ้มกันซึ่งจะไปขัดขวางการจับหรือทำลายตัวรับสารที่เรียกว่า acetylcholine ที่กล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อได้รับสัญญาณจากเส้นประสาทลดลงและกลายเป็นอ่อนแรง เกิดได้ทุกกล้ามเนื้อในร่างกาย แต่ที่มักเป็นปัญหาคือ กล้ามเนื้อตา
ลักษณะของหนังตาตกที่เกิดจากโรค MG นั้นแยกยากจาก Ptosis ทั่วๆไป
- เป็นที่กล้ามเนื้อตาข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้
- อาการตาตก ตาปรือ จะเป็นมากน้อยไม่เท่ากันในแต่ละช่วงเวลา
- อาการจะเป็นเยอะขึ้นในช่วงบ่ายหรือเย็น อาการจะดีหลังตื่นนอน หรือได้พักผ่อนเพียงพอ
- อาการตาตกจะพบร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ส่วนอื่นๆ เช่น ใบหน้า แขนขา คอ
รักษาด้วยยา Cholinesterase Inhibitors เช่น ไพริโดสติกมีน (Pyridostigmine) เพรดนิโซน (Prednisone) ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants)
ในปัจจุบัน โรค myasthenia gravis ไม่สามารถป้องกันได้ แต่หลีกเลี่ยงโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้
- ป้องกันการติดเชื้อต่าง ๆ ด้วยการมีสุขอนามัยที่ดี และหลีกเลี่ยงการคลุกคลีกับผู้ป่วย
- หากเกิดการติดเชื้อหรือป่วย ควรรีบรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้องทันที
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังที่หนักเกินไป
- ไม่ควรทำให้ตัวเองรู้สึกร้อนหรือหนาวมากจนเกินไป
- ควบคุมความเครียด
โรค myasthenia gravis ต้องแยกให้ออกจาก กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เพราะการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การผ่าตัด กับ รับประทานยา ฉะนั้น ใครมีปัญหาตาปรือ ตาตก ไม่มั่นใจควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางรอบดวงตา
บทความโดย
พญ. ณัฏฐ์ธยาน์ สินประเสริฐกูล (หมอยุ้ย)
จักษุแพทย์เฉพาะทาง จาเรมคลินิก
บทความที่เกี่ยวข้อง
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง นิยามของหมอยุ้ย
หนังตาตก ทำให้หน้าแก่ แก้ยังไงดี
22 มิ.ย. 2565
22 ม.ค. 2563
23 ม.ค. 2563