Myasthenia Gravis โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง 

Myasthenia gravis คือ เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่ใช่เพียงแค่ดวงตานะคะ เป็นได้ทุกอวัยวะ ทั้งกล้ามเนื้อแขน ขา รวมถึงกล้ามเนื้อหน้าอกที่ใช้ช่วยหายใจ

โรค Myasthenia gravis คืออะไร?

โรค MG (myasthenia gravis)เกิดจากความผิดปกติในการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ในตำแหน่งที่เรียกว่า nerve-muscular junction ร่างกายจะทำการผลิตภูมิคุ้มกันซึ่งจะไปขัดขวางการจับหรือทำลายตัวรับสารที่เรียกว่า acetylcholine ที่กล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อได้รับสัญญาณจากเส้นประสาทลดลงและกลายเป็นอ่อนแรง เกิดได้ทุกกล้ามเนื้อในร่างกาย แต่ที่มักเป็นปัญหาคือ กล้ามเนื้อตา

 

ลักษณะของหนังตาตกที่เกิดจากโรค MG นั้นแยกยากจาก Ptosis ทั่วๆไป

โรค Myasthenia gravis อาการ

*เป็นที่กล้ามเนื้อตาข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้

*อาการตาตก ตาปรือ จะเป็นมากน้อยไม่เท่ากันในแต่ละช่วงเวลา

*อาการจะเป็นเยอะขึ้นในช่วงบ่ายหรือเย็น อาการจะดีหลังตื่นนอน หรือได้พักผ่อนเพียงพอ

*อาการตาตกจะพบร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ส่วนอื่นๆ เช่น ใบหน้า แขนขา คอ

Myasthenia gravis รักษา

รักษาด้วยยา Cholinesterase Inhibitors เช่น ไพริโดสติกมีน (Pyridostigmine) เพรดนิโซน (Prednisone) ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants)

ในปัจจุบัน โรค myasthenia gravis ไม่สามารถป้องกันได้ แต่หลีกเลี่ยงโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้

- ป้องกันการติดเชื้อต่าง ๆ ด้วยการมีสุขอนามัยที่ดี และหลีกเลี่ยงการคลุกคลีกับผู้ป่วย

- หากเกิดการติดเชื้อหรือป่วย ควรรีบรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้องทันที

- หลีกเลี่ยงการออกกำลังที่หนักเกินไป

- ไม่ควรทำให้ตัวเองรู้สึกร้อนหรือหนาวมากจนเกินไป

- ควบคุมความเครียด

โรค myasthenia gravis ต้องแยกให้ออกจาก กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เพราะการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การผ่าตัด กับ รับประทานยา ฉะนั้น ใครมีปัญหาตาปรือ ตาตก ไม่มั่นใจควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางรอบดวงตา  

บทความโดย

พญ. ณัฏฐ์ธยาน์ สินประเสริฐกูล (หมอยุ้ย)

จักษุแพทย์เฉพาะทาง จาเรมคลินิก